手术会伤大脑“心”？

加拿大佐治亚州教堂山的一位消费市场咨询顾问Colin Wahl，打算从三倍旁路动手术中减速恢复过来。当年动手术后，他见到刀口附据统计有一个白斑，这感叹明注意到了致使感染，必须更多动手术以消除病灶。现年61岁的Wahl引用，自从那以后，他的思维便没之后敏锐了。作为NHL爱好者，他常常忘记携带冰鞋或球杆就去了NHL场。而且，他开始更容易忘记语句。在与威尔森谈论了北岛后几个小时，他就没想到感叹过什么。而“纽西兰中部风光”这个词第一组却徘徊在他脑海中。“我试着记起一些事，但另一些事却悄悄了神经元。” Wahl感叹。潜意识衰弱只不过，很多人在上过动手术室后，潜意识力开始减退。“‘某某在做过动手术后与之后完全相同了’的评论比比皆是。”康奈尔大学地理学家Roderic Eckenhoff感叹。有时，牙医病症时会被术后谵妄所困扰，不太可能注意到妄想、混淆和幻觉，但相关征状时会急剧消逝。也有人时会其发展成术后心理神经性（POCD），不太可能持续数月甚至终生。POCD危害极大。2008年的一份份文件表明，离院3个月后注意到POCD的病症，在1年内幸存者的机率是没良知缺陷的病症的据统计2倍。加州大学洛杉矶分校地理学家Mervyn Maze提到有，由于年长人更易注意到POCD，且有时候必须透过更多动手术，因此“这开始成为一种流行病”。什么诱发了POCD，什么让病症更能避免负面影响，以及如何透过防护，目前尚为不得而知。甚至有研究工作团队质疑否应将其与牙科后关联在一起。但更多的学术研究医务人员和内科医生早就想到动手术对神经元的负面影响。当年，加拿大副师长协时会重启了神经元保健创上新项目，以期望学术研究人们能避免良知缺陷负面影响的原因，以及找出有预防政策。谁是凶手现在，研究工作团队普遍认为引致POCD的头号嫌疑犯是神经元上皮细胞。而且，临床实验室也在验证相关干预政策，例如药器物、更换动手术指导法规和良知特训。“我相信我们在接据统计开发计划出有一些上新诊疗方法。” 密歇根大学医学中心胸怀副师长Joseph Mathew感叹。密歇根大学医学中心副师长Miles Berger暗示，据统计年来，必须下半身的动手术数量急剧缩减，仅在术后能存活就让很多病症兴奋不已。但随着动手术核心技术的不断改进，以及方差的攀升，病症术后的良知状态也成为关注的焦点。例如，1955年，《柳叶刀》期刊刊发了一篇当时颇有负面独立性的篇文章，篇文章引用6位年长病症在术后注意到灵活性衰弱。一些学术研究还表明，这种损害极为普遍。例如，2001年刊发于《上新英格兰医学杂志》上的一个学术研究并称，腹水搭桥术也时会注意到这些不良后果。术后，很多病症暗示注意到了良知恍惚，笔记并称，42%的病症5年后仍未恢复。由于缺乏结果表明，论点质疑了该学术研究的资料。但这些“可怕”的资料仍对动手术室归因于推波助澜。由于担忧体外牙科系统引致心理挫伤，许多动手术开始使用另一种无需该设备的方法。但之后有学术研究表明，这并没比之后好多少。而约翰斯·霍普金斯大学所学院胸怀副师长Charles Brown IV暗示，缩减POCD的发病率极为困难，原因是人们还没诊断标准法规。他引用，依据标准法规的完全相同，“发病率也有很大差异，从5%到50%少于”。此外，动手术类型也时会有负面影响。给予某些动手术的病症，例如肥胖症动手术，不太可能更敏感。肯特大学临床神经心理地理学家John Gunstad及其威尔森见到，这类动手术后，病症的良知不太可能急剧恢复。12时更，他们便能在心理测试中表现良好。只不过，这些学术研究为动手术和良知衰弱间的关联共享了有力结论，即便出有于缺陷，人们难以使用结果表明资料。Berger暗示，“你很难将人们随机分作动手术第一组和非动手术第一组。”取而代之的是，学术研究医务人员依靠收集、来得自具有完全相同动手术史的病症的微弱结论。但人们对这些学术研究的看法未必一致。日前，梅奥门诊地理学家Juraj Sprung和威尔森在1700多位密歇根州年长区内中测定了轻度心理障碍（MCI）的普遍性。学术研究医务人员来得了在40岁后给予过下半身动手术的区内和未给予过动手术的区内的MCI发病率。但Sprung 暗示，“我们没见到两者之间令人信服的结论”。但马里兰州保健和科学大学地理学家Katie Schenning工作团队，则给出有意味著结论。他们分析了500多位马里兰州年长区内的相关资料。“给予过动手术的人良知衰弱更慢速。”她感叹。此类学术研究还必须与一个巨大的混合变异作夺权：必须给予动手术的病症有时候有重病，例如心血管，本身就时会对神经元归因于负面影响。病症的超常不太可能在他们被推进动手术室之后就早就开始衰弱。“最大的缺陷是动手术和否减速了心理衰弱，还是这些病症本就该注意到这种缺陷。” Eckenhoff感叹。为了隔开这些早就实际上的疾病的负面影响，纽西兰上南丰保健科学中心历史学家Stephen Choi及其威尔森开始清查计划透过膝盖或髋关节移位的人的潜意识和其他心理灵活性。参与者在动手术前后参加了电脑心理测验，以检验其相关灵活性否下降。学术研究医务人员还将尝试把任何扭转与基本状况关联起来，例如MCI、动脉粥样增生和肺部血块。除了关于长期POCD否真实的争论之外，还实际上一个缺陷，那就是动手术时会对神经元归因于怎样的负面影响。Maze也承认自己在20多年前初涉该领域时看起来自大。“我想，‘啊，简单’。”他诉说道，“就是在某些程度上弄错了神经元。”其他一些学术研究医务人员也同意。毕竟，在培养皿中，下半身药能杀死神经，并能让动器物幼崽神经元发育畸形。加拿大哈佛大学所学院地理学家Gregory Crosby 引用，“如果你知道后的人如何醒来，就知道这绝对不正常”，他们“神经所致了”。但迄今为止的资料表明，不仅下半身时会引致POCD。数个学术研究表明，给予局部或神经的牙医病症也不太可能注意到心理缺陷。一篇2013年的篇文章表明，给予了心脏动手术7年多后的病症在心理测试中的积分，比给予过创伤较小的只必须局麻的血管成形术的病症，积分稍高一点。这些学术研究并未标志著下半身“受审”，而且，学术研究医务人员也在清查其他不太可能引致POCD的“祸首”，例如动手术中神经元血流缩减。也有一些研究工作团队普遍认为，POCD不太可能源于动手术本身的器物理性创伤。“可悲”的动手术？“唯一比下半身可悲的是牙科后。” Crosby感叹，动手术的某种程度就是让医护人员昏迷，并突袭他。术后，人体很多器官有时候时会注意到机能破损。学术研究医务人员还断言动手术时会释放下半身上皮细胞，然后浸润神经元，对年长人的负面影响尤为致使。动器物实验室支持了该断言，表明神经元上皮细胞时会随之损害潜意识和人体其他重要机能。哈佛大学所学院年长病地理学家Sharon Inouye暗示，上皮细胞也不太可能诱发病症术后良知错乱。而这时会引起其他缺陷：良知错乱不太可能时会负面影响神经元归因于POCD。当年，德国柏林查乔安娜所学院地理学家Finn Radtke及其威尔森，在恢复病房的术后病患，没注意到谵妄，但数时更注意到该征状的不太有可能比注意到POCD高两倍。如果牙科后诱发了神经元归因于POCD或谵妄，那人们能否为病症在术中或术后透过抗炎性治疗？尽管，一些人类实验室也证实环氧酶抑制剂与 万络（抗上皮细胞药器物）完全相同，能降低术后心理缺陷注意到的频率。但出有于对阿司匹林的考虑，许多学术研究医务人员蓄意回避了这些抗抑郁药器物。“抗上皮细胞方法非常欣赏人，但局限性也很值得注意。”密歇根大学所学院神经免疫地理学家Niccolò Terrando感叹。他目前在尝试诱发人体共存机能压制上皮细胞。另一方面，因为在动手术前心理灵活性更好的人往往时会在动手术后保持这种状态，其他学术研究医务人员正试图通过单人游戏或其他神经元锻炼提升病症的心理保健水平。而这样的神经元特训也不太可能借助Wahl。Wahl在继续着全职工作，但感觉自己的工作企业胆怯。此外，他还必须扭转自己的常常方式为。如果他必须记起某事，就必须撰写下来。而且，他把球棍放在了车里，这样就不时会忘带。“我知道不能相信自己的潜意识。”