硝苯地平与联用，降血压效果如何？

一段时间前，一个朋友在社区里看到了这样的处方，被诊断为高血压，药物开了一种中药和一种西药，中药是，西药是硝苯地平。他问我，你能这样打开它吗？这种组合的降压效果好吗？

首先，好不好的问题，再讨论好不好的问题。

我们一再强调，虽然人们不是专业的医务人员，但我们比较好在服药前阅读说明书，以确保我们服用的药物符合我们想要治疗的疾病。因此，让我们来看看如何描述硝苯地平和的药物效果。

硝苯地平：1．高血压2．慢性稳定型心绞痛(疲劳性心绞痛)冠心病。

：滋阴补肾。用于肾阴亏损、头晕耳鸣、腰膝酸软、骨蒸热、盗汗遗精。

从这两种不同风格的文字描述可以看出，硝苯地平无疑是治疗高血压的药物，但在说明书中没有提到高血压这三个词，而是描述了一个大队的症状。然而，在这些症状中，头晕和耳鸣似乎是高血压和眩晕的常见表现。从这个意义上说，他们几乎没有触及点。

因此，硝苯地平用于治疗高血压（实际上是一种非常常种非常常见的药物），主要的治疗症状与高血压头晕相同。

然后，新的问题出来了。如果高血压头晕患者符合适应症，那么高血压中不头晕的患者呢？你能吃吗？也就是说，高血压患者必须伴有头晕才能吃吗？

事实上，事实并非如此。原因很简单，尽管我们一直盯着头晕，认为头晕与高血压密切相关。但事实上，真正的中医治疗理念并非如此。我们不是看哪些症状与高血压有关，而是看患者的整体证明类型是否符合适应症。因此，从头晕耳鸣、腰膝酸软、盗汗遗精等一系列症状来看，如果发现高血压患者符合肾阴虚证的表现，可以服用。

那么，在现实世界中，有很多患者符合这种类型的证据吗？根据流行病学的调查和研究结果，这类患者较多，阴虚（特别是肝肾阴虚）是高血压发展的危险因素之一。如果家里有高血压患者，我们应该注意确定是否有肝肾阴虚，如果有，我们应该给予积极的治疗干预。换句话说，如果高血压患者有肝肾阴虚的表现，在原西医降压药的基础上，联合使用必须是有益的。

当然，除阴虚外，气虚、血瘀、痰湿也是常见的证候因素。如果患者病情复杂，症状多样，建议选择中药复方汤干预治疗，效果会更好。

参考文献：

[1]郭润蕊，方倩.原发性高血压中医体质研究概况[J].2016、25(14)现代中西医结合杂志:1593-1596.

[2]寇冠军,黄兴,张新颖,朱婷婷,卞春辉,汪涛,徐强,王保和.基于因子分析的高血压患者中医证候讨论[J].2016年33(02)天津中药：79-82.

[3]魏艺.老年高血压中医证候流行病学特征LncRNA表达谱研究[D].中国中医科学院，2015.