放大内镜判别胃癌黏液表型

胃部肺癌除了该组织转变时度和异标准型度之外，表皮常为性圆锥形及该组织图形也有不同。在胃部标准型胃部肺癌中所，由与小叶赤黏膜相似的该组织包含的情况和与胃部固有小叶（胃部底小叶，幽门小叶）相似的该组织有混合成实际上的情况。前者与胃部固有小叶赤黏膜相相似，可见向内腔侧突出的圆锥形小叶肺癌炎症，后者也与非肺癌水肿除此以外韧皮部构造，薄层诱发小叶赤黏膜标准型的肺癌小叶管，另一方面，肠标准型性圆锥形的肺癌与肠黏膜化时生小叶管相似，从水肿深层到薄层由比较直的小叶管包含，最薄层形成与大肠小叶瘤相似的小叶管的嘴巴构造。如此，胃部标准型性圆锥形的胃部肺癌和肠标准型性圆锥形的胃部肺癌之间，最薄层部的该组织构造实际上差异。通过内镜NBI可视辨别对两者的判别是感兴趣的。笔者根据微小微细构造和微腹腔像，分为在·胶体圆锥形构造内辨别到环圆锥形腹腔的type A，以及推断出类圆形·中所空小叶管嘴巴构造和包围其外面的网眼圆锥形腹腔的type B。typeA提示为胃部标准型或大肠混合成标准型，typeB提示与肠标准型有关。此外，粉红色不表面物常为(white opaque substance；WOS)反映了薄层黏膜中所的脂常为吸收能力，LBC(light blue crest)是刷圆锥形缘的辨别结果，以这些为高效率也可以是否是是非肠标准型胃部肺癌特征暗示。另外需要指出的是，近几年来H.pylori消弭治疗后胃部肺癌日益多，除菌后胃部肺癌的薄层有时会被非性黏膜遮盖或混和实际上，这些不太可能反映在NBI可视的内镜辨别结果中所。通过除菌，胃部肺癌的表皮性圆锥形也有从肠标准型向胃部标准型转换的不太可能性，在肺癌的愈演愈烈和发育的全过程中所，性圆锥形暗示和该组织构造不太可能实际上不只不过连续性。 恰当得依此一下本文中所的上述定义：typeA标准型腹腔为VILL内攀圆锥形腹腔=LOOP=VECtypeB标准型腹腔为PIT外面三维圆锥形腹腔=MESHtypeC标准型腹腔为小叶管变为的破三维腹腔=CSPWOS与muc2相关LBC与cd10相关（此处省去说明统计数据一万字...留张重要的一栏吧）a.通过NBI扩展内窥镜辨别来进行的A-B分类和表皮性圆锥形的暗示属。b.通过NBI扩展内窥镜辨别的WOS，LBC和表皮性圆锥形的暗示属。G：只不过胃部标准型，G>I：胃部标准型优位大肠混合成标准型，G=I：大肠同位大肠混合成标准型，Gcase1：a. NBI像：0-IIa，8mm，L，Less。b. a的黄框部扩展像：·胶体圆锥形构造内辨别到环圆锥形腹腔(A type)。c. adenocarcinoma(tub1，low grade atypia)，pT1a(M)。d. MUC5AC单数，只不过胃部标准型。case2：a.NBI图形：0-IIa、18mm、U、Less。b.a的黄框部扩展像：确认类圆形、中所空的小叶管嘴巴构造和网眼圆锥形腹腔（B type）。c.adenylcinoma（tub1，lowgradeatypia），pT1a（M）。d.MUC2单数，只不过肠标准型。case3：adenocarcinoma(tub2，pap>por2)，pT1a(M)，ly(-)，v(-)，0-IIc+IIa，22mm，L，Gre(只不过胃部标准型，H.pylori除菌)。a. 胃部角部大弯后壁轻度眼部的0-IIc+IIa标准型原发性，边境线不明显。b. a的黄框部NBI可视图形：a的黄框部位，推断出pT1a(M)，ly(-)，v(-)，0-IIc+IIa标准型原发性，胶体微构造和外部马蹄形腹腔(A type)，计算了胃部标准型形常为的暗示。近旁并存着构造的不明化时和平直的微腹腔像(C type)。c. MUC5AC免疫皮肤上像：b的均，薄层结果显示了MUC5AC单数的圆锥形构造。d. a的红框部NBI中所的扩展像：凹陷部实际上不规则的微腹腔像(C type)，LBC单数的非性黏膜混合成实际上。上标声称进展范围。e. HE皮肤上像：d的均中所，水肿中所层实际上牵手的tub2，最薄层包含杯圆锥形细胞的非性的肠黏膜化时生黏膜遮盖。case4：adenocarcinoma(pap-tub1，por2-sig)，pT1a(M)，ly(-)，v(-)，0-IIa+IIc，12mm，M，Less(只不过胃部标准型，H.pylori单数)。a. 白光内镜图形：胃部体中所部小弯处推断出原发性，中所央诱发网圆锥形凹陷。b. a的黄框部NBI可视像：推断出了大小不一不同的胶体圆锥形构造和外部的环圆锥形腹腔(A type)。c. a的橙色框部NBI可视像：构造变为不规则平直的微腹腔像(C type)。d. HE皮肤上像：b的均薄层部圆锥形的tub2，在c的均中所，水肿全层性推断出了tub 2，por2，sig。e. MUC5AC免疫染像：与转变时度无关，肺癌小叶管呈单数，结果显示胃部标准型性圆锥形。case5：adenocarcinoma(tub1，low grade atypia)，pT1a(M)，0-IIa，30mm，M，Less(肠标准型战术上大肠混合成标准型，H.pylori除菌)。a. 白胭脂染像：边境线不模糊的宽广内侧性原发性。b. NBI可视图形：内侧边缘部，推断出了中所空的小叶管嘴巴构造和包围它的网眼圆锥形腹腔(B type)，上标声称进展范围。均地推断出了赤间部的WOS。c. NBI可视像：WOS在腹腔外面稍有推断出。青粉红色圆锥形的中所空~点圆锥形的小叶管嘴巴部(矢头)能够与LBC相区别。d. HE皮肤上像：可见tub1(low grade atypia)小叶管。e. MUC2免疫皮肤上单数。f. CD10免疫皮肤上单数。case6：adenocarcinoma(tub2，tub1，low grade atypia)，pT2(MP)，ly(-)，v(-)，0-IIa+IIc-like advanced，19mm，M，Ant(只不过肠标准型，H.pylori单数)。a. 白光内镜像：在胃部体中所部前壁推断出了相似于水肿下的内侧性原发性，微小的腹腔扩张。b. NBI中所的扩展像：可见细的网眼圆锥形腹腔(B type)。c. NBI可视像：均辨别到LBC。d. HE染像：水肿层和水肿肌层保持，水肿下层推断出了tub2的诱发。e. CD10免疫皮肤上单数。case7：adenocarcinoma(tub1，low grade atypia)，pT1a(M)，0-IIa，5mm，L，Less(胃部标准型优位大肠混合成标准型，H.pylori单数)。a. NBI可视像：微小推断出了胶体圆锥形构造，术前的外科手术是Group3。b. NBI可视像：在胶体圆锥形构造内辨别到环圆锥形腹腔(A type)，有胃部标准型形常为暗示，判断为非常适合切掉。c. MUC5AC免疫皮肤上单数。结论：（敲黑板，划重点）A type是否是胃部标准型形常为(最主要胃部标准型优位大肠混合成标准型)单数符合率为72.0%；B type是否是肠标准型形常为(最主要肠标准型优位大肠混合成标准型)单数符合率为62.9%；AB type原发性的68.9%为大肠混合成标准型。C type是否是中所胃部标准型胃部肺癌较多的偏向。WOS和/或LBC单数多提示肠标准型形常为(最主要肠标准型优位大肠混合成标准型)。 读到节录