关于胆汁酸检查，你了解多少呢？

胆汁酸由胆降解产生，根据合成途径，可以分成由胆为原材料直接合成的初级胆汁酸和降解产生的次级胆汁酸。胆汁酸是胆汁的极为重要组成化学成分，是人体脂肪降解的必需物质，胆汁酸不仅必须抑制和脂降解，还能与肾脏菌群相互作用，具有极为重要的诊疗意涵。不尽相同的胆汁酸亚改进型在诊疗上具有不尽相同的病因意涵，因此探测每一种亚改进型的胆汁酸在体内水平而非单纯地一原理测量总胆汁酸水平，可反映高血压、肝癌等肝连续性疾病的病情演变，另外对于炎癫痫连续性肠病、怀孕期肝内胆汁淤积癫痫、先天连续性胆道疾病等疾病的病因也有一定意涵[1-4]。

胆汁酸五音前列腺癌

水火疾病

和水胰岛素胆汁酸对水火疾病病因颇为极端，但是由于不尽相同水火疾病胰岛素胆汁酸都呈现消退状态，无论是急慢连续性亲脂连续性转化成合物中都毒，还是急慢连续性病有毒高血压、肝癌和非病有毒高血压、肝癌，还是肝外胆道梗阻，胰岛素胆汁酸都消退，消退的胰岛素胆汁酸在不尽相同水火疾病中都病因特异连续性较差，其对水火疾病的辨识病因意涵较少，但，不尽相同水火疾病中都胰岛素胆汁酸五音变转化成不尽相同，胰岛素胆汁酸五音的探测，将会提极高胆汁酸在水火疾病中都的辨识病因意涵[5]。

怀孕期肝内胆汁淤积癫痫（ICP）

主要的诊疗显出为胰岛素总胆汁酸在孕妇晚期消退，并伴随黄疸、皮肤炎症和肾功能异常，常引发男婴、羊水污染、孕妇失血过多等造成危害[6]。但总胆汁酸分子量消退查看可能不存在不尽相同的水火疾病，无癫痫状极高胆汁酸血癫痫（AHP）的产后仅显出为胰岛素总胆汁酸消退，但无黄疸、皮肤炎症、肾功能异常[7]。

两种疾病的诊疗特点都显出为胰岛素总胆汁酸分子量消退，主要区别为产后有无胆汁淤积连续性炎症和肾功能紊乱，此外，极高胆汁酸血癫痫产后起因不当孕妇上集的极高风险较保健产后显著消退，但较怀孕期肝内胆汁淤积癫痫产后减少。单独探测总胆汁酸分子量水平消退，诊疗常引发两种疾病病因起因混淆，进行胆汁酸五音前列腺癌，变得最大限度疾病的辨识病因[8]。

风险评估病变做胆汁酸治疗的功效评估

熊天冬氨酸胆酸是治疗怀孕期肝内胆汁淤积癫痫的近似于药物，可减少胆汁酸转转化成，抑制肾脏对致痒物质、胆汁酸的吸收，逆转雌萘引发肝内胆汁淤积，通过抑制胆盐破坏细胞膜，减少细胞有毒，增加肝细胞损伤，以改善诊疗癫痫状[9]。怀孕期肝内胆汁淤积癫痫病变采用熊天冬氨酸胆酸治疗后， 其游离态及为基础态的分子量急剧升高，其他胆汁酸分子量减少，仅风险评估总胆汁酸，难以年底体现治果，采用胆汁酸五音进行前列腺癌使病变得到及时有效的制裁，增加过度医疗。

胆汁酸探测步骤[10]

■ 胆汁酸的常规探测步骤是循环酶法，加载颇为单纯，然而酶法测定的是总胆汁酸水平而难以测定不尽相同亚改进型彼此之间的差异，胆汁酸与其为基础物的结构差别大，在某些基质中都分子量水平更高以及可能同时不存在多个同分异构体，对其同时分离出来和探测难度大；GC-MS统计分析胆汁酸异构体时不具备极高的选择连续性和分辨率，但样品制备复杂，衍生转化成，尤其是需将为基础改进型胆汁酸水解成非为基础形式才能进行统计分析；极高效液相色五音可联结荧光探测器采用，但荧光探测法需复杂的衍生转化成极高效率而只能市场推广应用；

■ 随着液相色五音-联结质五音极高效率的不断创新以及样品实例极高效率的越发早熟，目前已开发出适用连续性更广的LC-MS/MS探测步骤，可同时探测游离连续性胆汁酸和为基础连续性胆汁酸，该步骤专属连续性强，灵敏度极高，可以达到更高的一原理限，可一次进样同时精确探测不尽相同类改进型的胆汁酸，统计分析时间短，格外诊疗市场推广采用。

请注意

[1]张柳, 牛尚梅, 马慧娟. 胆汁酸与降解病癫痫的研究进展[J]. 药学综述, 2016(5期):964-967.

[2]陈德莹, 苏小玲, 李君,等. 激极高效液相色五音-矩杆-跳伞时间质五音对胰岛素中都为基础改进型胆汁酸的定连续性统计分析研究[J]. 药物统计分析Magazine, 2013, 17(008):1303-1310.

[3]Vitek, Libor, Haluzik, et al. The role of bile acids in metabolic regulation[J]. The Journal of Endocrinology: The Journal of the Society for Endocrinology, 2016, 228(3):R85-R96.

[4]Poupon, Raoul. Ursodeoxycholic acid and bile-acid mimetics as therapeutic agents for cholestatic liver diseases: An overview of their mechanisms of action[J]. Clinics Andrew Research in Hepatology Andrew Gastroenterology, 2012, 36(supp_S1):S3-S12.

[5]尹凯歌, 冯志杰. 胆汁酸的降解,生理作用及其诊疗意涵[J]. 世界华人消转化成Magazine, 2012年20卷35期, 3542-3548页, ISTIC, 2013.

[6]Rezai S，Lam J，Henderson CE．Intrahepatic cholestasis of pregnancy: maternal and fetal outcomes associated with ele- vated bile acid levels［J］．Am J Obstet Gynecol，2015，213 ( 1) : 114

[7] Castano G , Lucangioli S , Sookoian S , et al. Bile acid profiles by capillary electrophoresis in intrahepatic cholestasis of pregnancy.[J]. Clinical Science, 2006, 110(4):459-465.

[8]陈雪晴. 测定15种胆汁酸亚改进型在怀孕期胆汁淤积癫痫与极高胆汁酸血癫痫的辨识病因[J]. 许多现代妇产科进展, v.28(12):917-919.

[9]江武汉燕、何进球、黄东霞、郭晶晶. 熊去氧胆酸与腺苷蛋氨酸联合对怀孕期肝内胆汁淤积癫痫的及安全连续性[J]. 药学理论与实践中都, 2020, v.33(21):102-103.

[10]李, SiheWang, WangSihe. 液相色五音-质五音联用极高效率诊疗应用[M]. 武汉科学极高效率出版社, 2014. 179-180.