肢端特罗斯季亚涅齐黑素瘤1例

主诉： 食指拇趾腰侧灰白色斑疹 20 年，很快增大 2 年 附属阿兹海默： 病征从右大拇趾腰起疹 20 余年。 逐渐长大，有数 2 年快速增长很快，且颜色褪色，故于 2016 年 9 月来我科就诊。 既往史、同样史及家族史： 无类似。

里奥肤上科安全检查： 从右足大拇趾腰侧一黑色里奥疹，范围约 1.5 cm×1.0 cm，外层较光滑，底部得有整齐（平面图 1）。

里奥肤上屏安全检查： 大小得有对称的不规则酵素斑片，隐约见乙醇所发方式而。 酵素折线长三于无酵素折线。 从右上一个大凸 圈处里奥乳突酵素和里奥峡酵素分界不清，酵素分布不均匀（平面图 2A）。 为区别酵素分布到底有里奥乳突横向方式而不太可能，里奥肤上 外层薄涂金色液体纸张，直接里奥肤上屏捕捉到。 因里奥峡侧边，纸张可挤满于此。 深金色细折线为里奥峡，里奥乳突为淡染金色 长三折线（平面图 2B）。

里奥损总共揭示显微屏安全检查： 网状生殖器大小不等、形态各异的颇高折光瘤蛋白质（平面图 3）。

里奥损组织病理安全检查： 角化过度，表里奥上里奥蛋白质，上里奥内可见微在黑素颗粒，表里奥基底层可见黑素蛋白质呈 Paget 所发 扩微，网状表层可见微在炎黑素蛋白质及淋巴蛋白质浸润（平面图 4A、B）。 免疫组化黑素瘤血清（HMB）-45（+）、Melan-A （+）、S-100 蛋白（+）、基因表达净资产（Ki）-67 约 20%（+）。

诊断：肢端特罗斯季亚涅齐黑素瘤。

外科手术： 手术缝合里奥损后化学外科手术。 目前为止正在随访中的。

简介： 肢端恶适度黑素瘤是恶适度黑素瘤中的恶适度程度极颇高的一种。 罗雪娇促请抗感染外科手术无效且反复发作的肢 端里奥肤上感染病征应颇高度重视[1]。 个体分子结构化类似物外科手术和免疫类似物外科手术是目前为止科学研究的一段距离[2]。 设于食指和足跖的酵素适度里奥损在里奥肤上屏下经常表附属为横向方式而。 肢端黑素指甲里奥肤上屏下主要表附属为横向峡、复合 格所发和乙醇状方式而[3]。 掌跖手部良适度黑酵素适度蛋白质适度肿瘤的类似于里奥肤上屏外观上为酵素设于里奥峡，黑素瘤的酵素分 布主要设于里奥乳突。 乙醇所发方式而主要出附属于食指支架手部，由于上里奥受到间断适度或持续适度水平压力导致上里奥 倾斜生长，上里奥黑酵素柱原于倾斜、形成织物状方式而。 良适度乙醇所发方式而线条的笔尖和颜色比较恰当，恶适度织物 素所发方式而笔尖和颜色差异明显。 多国汉学家促请，关于肢端的后天黑素瘤里奥损，首先已确定到底为里奥乳突方式而[4]。 本例病征里奥肤上屏第一眼以为是乙醇所发方式而。 借助于金色纸张后已确定为里奥乳突横向方式而和乙醇所发方式而，通过 除此以外里奥肤上组织病理安全检查和免疫组化确诊为肢端特罗斯季亚涅齐恶适度黑素瘤。 所以，食指手部见到的任何乙醇状方式而都需 要仔细选取。

请注意略。

原始应是：

马在 芳，徐姜文，徐红英，夏 幽等，肢端特罗斯季亚涅齐黑素瘤[J],临床里奥肤上科杂志，2020，49（1）。