Radiology：四维仔细分析稳态增强MR在小儿先天性心脏病中的应用

尽管MRI在病先天性肺炎（CHD）中的的益处已得到公认，但未能预见的健康检查时间以及对专家学者APP监督的需求限制了其广泛运用于。运用于四维(4D)仔细分析恒定提高Ferumoxytol MRI(MUSIC)可以产生独立于营养不良举例来说的各向同性、颇高空间亮度、胸腔振幅亮度的贴图(3D)缩放。在不间断正压合上过程中的给予胸腔和排尿门控MRI数据，缩放重建可在几秒钟内顺利进行。

四维MUSIC MRI依赖于Ferumoxytol的恒定常见于特性来提高腹腔内信号强度。Ferumoxytol是一种超强小的超强顺磁性硫酸纳米表面，已被美国食品和药物管理局批准用于缺铁性高血压的临床治疗。由于其长的腹腔内钫和颇高的弛豫性，Ferumoxytol具有独特的性质及。运用于Ferumoxytol并非不会中的毒可能会，然而迄今为止，诊疗性Ferumoxytol分析方法的安全性很差。

据悉，公开发表在Radiology杂志的一项深入研究评量了4D MUSIC MRI在病CHD的多为中的心分析方法的有效性，为4D MUSIC MRI的全面广泛分析方法过渡到了颇高架桥。

本项前瞻性深入研究对所有患有CHD的与会者在2014年至2020年错综复杂进行了3.0 T或1.5 T的4D MUSIC MRI扫描。从460项总深入研究中的，必需了来自三个地点（n = 60）的都可MRI深入研究进行有系统 。运用于五分制受试者，根据伪影、缩放准确性以及自始和腹腔连接的诊疗置信度（n = 780）对4D MUSIC的有效性进行了评分。通过运用于信号强度曲线评量排尿运动抑制。运用于Bland-Altman分析评量4D MUSIC和二维（2D）电影显像错综复杂的偏差；将4D MUSIC健康检查的持续时间与当地的CHD准则进行了比较。

共有206名CHD患儿接受了3.0 T的MRI健康检查，254名与会者接受了1.5 T的MRI健康检查。在必需进行分析的60项MRI健康检查中的（每胸部20例；与会者比率中的位数为14.4个同月[四分位间距为2.3-49个同月] ；33名女性与会者），56名（93％）在营养不良复杂度范围内具有很差或上佳的缩放准确性总得分（少于总得分±方差：胸部1为4.3±0.6，胸部2为4.9±0.3，胸部3为4.6±0.7; P <.001）。伪影评分与缩放准确性呈负相关(r = -0.88, P < .001)，与排尿运动抑制呈负相关(P < .001, r = -0.45)。730/780例(94%)自始和腹腔连接的诊疗置信度很颇高或确定。4D MUSIC、2D电影心室容积与射血分数相关性颇高(r = 0.72 ~ 0.85;P < .001)。与当地准则MRI相比，4D MUSIC缩短了缩放采集时间(44分钟±20 vs 12分钟±3;P < .001)。

图1 缩放标示出了4D MUSIC MRI的多胸部诊疗置信度。该图总结了13种正常和极其推测的诊疗置信度总得分（60次健康检查，780个哺乳类紧密联系，均匀分布评分[*]）。诊疗置信度的等级为1到5（1 =无置信度，2 =猜测，3 =中的度，4 =颇高，5 =确定）。 IVC =下动脉，SVC =上动脉。

图2 缩放为在任意显像六边形最佳标示出正常和极其法医学结构的4D MUSIC MRI缩放。Ao =主动脉，IVC =下动脉，LV =左边侧心室，PA =左心室，RV =左边心室。A，多六边形重组缩放，9岁**(体重21.4 kg)，室间隔缺损封闭后出现法洛型左心室瓣缺如综合征，左边心室至左心室导管陡峭(圆圈)。左边侧左心室(LPA)严重扩展到。RPA =左边左心室。B, 3岁**(体重14kg)合并房间隔静脉窦缺损(绿色上标)，永存左边侧上动脉(SVC)(金色圆圈)至冠状静脉窦(橙色上标)的多六边形重组缩放；以及左边上静脉和左边下静脉中的支的部分极其肺静脉回流至上动脉（粉红色圆圈）。AV =主动脉瓣，LA =左边侧心房，LAA =左边侧心耳，RA =左边心房。两台患儿缩放的总体准确性总得分均为5，伪影得细分1.5。

本项近期多为中的心深入研究相比之下，四维(4D)恒定提高(MUSIC)心腹腔MRI在各有不同机构、1]、比率谱和营养不良举例来说的先天性肺炎(CHD)婴幼儿患儿中的是考虑的。在不够颇高时间高效率、准则化缩放采集、以及减少钆蓄积及保护肝功能的情况下，四维MUSIC MRI一直能够给予可靠的诊疗缩放和极有价值的准确性指标。本深入研究为4D MUSIC MRI不够广泛的多为中的心分析方法过渡到了颇高架桥，为其在心肌梗死中的的全面分析方法获取了有价值的参阅依据。

原文出处：

Kim-Lien Nguyen,Reena M Ghosh,Lindsay M Griffin,et al.Four-dimensional Multiphase Steady-State MRI with Ferumoxytol Enhancement: Early Multicenter Feasibility in Pediatric Congenital Heart Disease.DOI:10.1148/radiol.2021203696