如何用药子宫破裂

多起因在分娩期，与阻塞性分娩、不适当早产手心法、滥用宫缩剂、孕妇阴囊以外伤和阴囊手心法瘢痕愈合妨碍等因素有关，个别起因在晚期孕妇。阴囊决裂为产科最情况严重并发症之一，常招致母儿死亡。

(一)疗程

1.疗程原则

(1)先兆阴囊决裂：赶紧采取有效率预防措施抑制阴囊拉伸，如给全麻、抗凝血度冷丁100mg等，以缓解阴囊决裂的发挥作用。比较好能尽快引剖宫产心法，心法当中留意检查阴囊是否早决裂。

(2)阴囊决裂在纠正痉挛、传染病病毒的同时引活埋所在位置，手心法原则力图简单、促使，能超出利尿最终目标。根据阴囊决裂的素质与躯干，手心法距离起因决裂的时间段长短，以及确有情况严重病毒而定不同的手心法方式。

2.基本上疗程

(1)一般疗程：阴囊决裂多伴有情况严重的肿胀及存有病毒，心法前理应输血、制剂，给予三酸甘油酯钠，致力进引抗痉挛疗程，心法当中、心法后理应用很大剂量广谱药物依靠病毒。

(2)手心法疗程：

①先兆阴囊决裂：辨认出先兆阴囊决裂时赶紧给以抑制阴囊拉伸的药物，如给粉尘或微血管全身，肌内注射或微血管注射吗啡，如哌替啶100mg等，并尽快引剖宫产心法。如胎心存有则尽快剖宫产，可望获活婴。

②阴囊决裂的手心法疗程：

A.阴囊决裂时间段在12h以内，向外边缘严整，无显著病毒，需保留生育功能者，可选择修补压平破口。

B.决向外很大或小腿不严整且有病毒也许者，选择引阴囊次全截肢心法。

C.阴囊向外不仅在下段，且自下段延及子宫口选择引阴囊全切心法。

D.前次剖宫产瘢痕裂开，仅受限制阴囊体或阴囊下段的，如助产士早活婴，理应引向外压平心法，同时引内侧十二指肠结扎心法。

E.在阔肌腱有数巨大血肿存有时，为须要避免破损周围脊柱，必须打平坦肌腱，游离阴囊动脉的上引支及其显现出微血管，将输尿管与鼻腔从马上钳扎的有组织推开，以须要避免破损输尿管或鼻腔。如心法时仍有热衷于肿胀，可先引同侧髂内动脉结扎心法以依靠肿胀。

F.开腹所在位置时留意阴囊决裂的躯干以外，理应仔细检查鼻腔、输尿管、子宫和，如辨认出有破损，理应同时引这些脊柱的修补心法。

G.个别被忽略的、产程长、病毒情况严重的传染病，为送医助产士生命，理应须要缩短手心法时间段，手心法宜须要简单、促使，超出利尿最终目标。能否做全阴囊截肢或次全截肢心法或仅向外压平心法加内侧十二指肠结扎心法，须视上述具体情况而定。心法前后理应用大剂量有效率药物传染病病毒。

H.阴囊决裂已起因痉挛者，尽也许就地送医，以须要避免因搬运而加重痉挛与肿胀。但如受限制当地前提条件必须转院时，也理应在大量制剂、输血抗痉挛前提条件下以及腹部取下后再引发运。

(二)预后 在发达国家，阴囊决裂已罕见，故孕助产士因此而死亡者罕见。

但在发展当中国家具体情况不同，病死率可高40%～60%，如Nkata(1996)报道津巴布韦某地32名阴囊决裂当中母亲病死率多达44%。、胎盘病死率一般在50%～75%，胎盘存活取决于阴囊决裂的及时辨认出及耐心处理，故在某些较困苦的发展当中国家，胎盘病死率可多达100%。